| imię i nazwisko | ...................................................... |
| adres zamieszkania | ...................................................... |
| nr telefonu | ...................................................... |
| e-mail | ...................................................... |
| data i miejsce urodzenia | ...................................................... |
| dowód osobisty | seria .......... nr ............................. |
| PESEL | ...................................................... |
| |
Niniejszym deklaruję chęć przystąpienia do w/w Stowarzyszenia i zobowiązuję się do przestrzegania statutu oraz uchwał organów Stowarzyszenia. |
| |
| |
| miejscowość, data | podpis |
| |
|
tekst deklaracji do pobrania tutaj (deklaracja.doc - 30 KB)
|
english version 
wersja rosyjska